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怎么买已经实名的手机卡

女子欲跳楼轻生 枣阳民警心理危机干预成功制止

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完成一张远程胸片诊断,只需要八分钟。

文/图 湖北日报全媒记者 崔逾瑜 通讯员 闵新平 吴新华

25家公立医疗机构、666家村卫生室,组建成仙桃的两个紧密型医共体。

医共体始于“加”,关键在“共”。仙桃医共体成立一年来,始终“奔着问题去”,启用医保杠杆倒逼医院合理控费,打破信息化堵点增强医共体黏度,重新配置医疗资源推进分级诊疗,让“物理叠加”悄然发生“化学反应”。

病症:医院为“做大收入”抢病人、过度医疗

处方:医保支付方式改革实现合理控费

“以前总希望病人来得越多越好,现在不这么想了。”在仙桃,从医院院长到科室主任,旧的思维方式正在颠覆。

去年8月,仙桃在全省率先实行县域医共体下的“总额预算、过程监管、超支不补、结余留用”的医保支付方式改革,将8亿元医保资金打包给市第一人民医院、市中医医院两家医共体牵头医院。

“总额打包、结余留用,意味着医院看的病人越少,结余的钱就越多。”仙桃市一医院纪委书记黄晓梅表示,“这就形成良性循环,医院会进一步规范诊疗,主动做好预防保健和健康管理,盼望老百姓别生病、少生病。”

作为仙桃最大的综合性三级医院,市一医院医疗费用占全市医疗总费用的70%。医共体建设之前,医院人满为患,走廊加床排到电梯口,患者就医体验感差,医院也超负荷运转。

大医院抢乡镇病人,乡镇医院抢村里的病人,村卫生室只好刷空卡。在医保“蛋糕”面前,“抢病人”、过度医疗饱受诟病。

改革医保支付方式以来,医保资金从医疗收入变成成本支出,倒逼医疗机构由“做大收入”转向“合理控费”,效果立竿见影。去年7月,市一医院每日1900人住院,月医保费用3600万元;到了11月,每日仅1100人住院,月医保费用降到2100万元。

“还有一道超支不补的防线,医院必须挤干医疗水分。”黄晓梅说。

病症:乡镇医院“底子薄”,患者舍近求远

处方:共享检查方便患者,让医共体更紧密

7月21日,86岁的林在贵到张沟镇新里仁口卫生院拍胸片。10时28分拍完,卫生院上传市一医院,10时36分远程影像诊断报告传回。林在贵又惊又喜:“不用来回折腾,钱还少花了!”

长久以来,乡镇医院影像诊断是短板,患者只能舍近求远,进城看病费时费力费钱。仙桃医共体的建立,打破时空局限,关联检验、影像、视频链接,高标准建设远程会诊系统,实现共享检查。

3分钟出具心电报告,8分钟回传影像诊断,市一医院医生24小时在线诊断,费用按乡镇医院标准收取。2019年,市一医院远程心电诊断80532例,日均221例;远程影像诊断34844例,日均95例。

7月19日,偏远的杨林尾卫生院上传一张心电图,患者心动过速200余次。市一医院杨亚莉医生诊断为一种凶险的心律失常。轮休的张博医生请儿子演示动作,录下视频,在线指导乡镇医生学着做。一套急救完成,病人缓过劲来。

“对病人来说,这是救命;于医共体而言,这种合作让牵头医院与成员医院更‘紧密’。”仙桃市卫健委党组书记马培祥坦言,医共体建设最怕行政命令下的“牵手”,关系松散,貌合神离。“以信息化为纽带,把上下级医院从竞争变为协同,医共体才有‘共’的价值。”

今年,仙桃医共体将深化信息化建设,通过建立公共卫生健康大数据资源平台、推行居民电子健康服务卡“一卡管终身”等,进一步互联互通,数据共享。

病症:转诊不畅,资源下沉动力不足

处方:公立医院改革撬动分级诊疗

疫情后,入院就诊的患者明显少了。上半年,市一医院医保住院人次同比下降54%,市中医院下降53.7%。

“牵头医院病房不饱和,下转病人意愿不强;乡镇卫生院担心挤占医保资金,不愿意接收;群众对基层诊疗水平缺乏信任,更是不愿意下转。”马培祥称,医共体的初衷是构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗,如果三方不愿意,分级诊疗举步维艰。

打消后顾之忧,亟需制度支持。从今年起,仙桃预留1500万元打包基金用来兜底,牵头医院下沉资源、下转病人所产生的医保费用,不占用成员单位控制指标。对于接收下转病人的成员单位,设置奖励资金。

同时,公立医院改革大刀阔斧地推进。两家牵头医院率先启动薪酬制度改革,实施岗位竞聘。医共体还将试行工资指导制度,意味着医务人员收入分配与医疗机构、诊疗量脱钩,与诊疗行为、技能提升、患者满意度等挂钩。

指挥棒下,医疗资源的统筹调配大有可为,双向转诊、资源下沉进展明朗。为了让基层首诊“接得住”,牵头医院下沉专家、技术骨干,常态化到乡镇医院查房、指导、开展手术,对成员单位开展巡回医疗。

6月,沙湖患者小鹏在市一医院被诊断为肛瘘,需要住院手术。肛肠科主任张文兵建议患者到沙湖卫生院手术,并于3天后赶到沙湖为其主刀。享受医保报销后,小鹏自费约400元,节省3000元。

“这是一个好的开端。”马培祥介绍,仙桃着力建立分级、分层、分流的医疗卫生救治体系,将在陈场、毛嘴、通海口等地打造具备二级医院标准的区域中心卫生院,力争早日形成“小病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局。

荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 贺永、彭志忠、王静)7月23日,经常行驶湖北交投汉十高速公路运营公司老河口收费站的货车司机常师傅发现,从老河口收费站上高速比前两天快多了,排队没有那么长了,原先只有一个车道通行货车,现在变成了两个道都能领卡上道了。

收费现场工作人员介绍,该站原先一个称重治超检测设备只能给一个车道提供称重数据以判定是否超限,现在通过技术升级可以两个车道共享称重数据,站口通行效率提高了一倍。

自2020年全国联网收费以来,根据交通运输部关于治理超限运输的统一部署,全国所有高速公路入口实行“货车必检、超限禁入”,拒绝违法超限超载货车驶入高速。湖北交投汉十运营公司面对管理路段车流量大,入口称重检测设备少,通行效率低的实际情况,组建技术公关智囊团,积极与交通科研所沟通交流,进行技术攻坚,发明创造了“一进多出”的称重数据多道使用技术,进一步提升了“拒超”通行效率,根治缓解了入口混合车道只有一条,临时故障维护时无备用车道可用的情况。

据了解,汉十高速路段建设较早,大部分管理所都只有一条混合车道,在建设维护期间,路段无相关设备可以替换,混合车道一旦发生了故障,将会影响整个站所货车不能正常驶入高速。针对汉十高速路段建设早,流量大,部分站所货车通行需求矛盾相对突出这一实际困难,技术保障力量试图组建多条虚拟机,日夜兼程开展技术公关,通过多方沟通学习,成功实现了多车道共用称重系统信息,从而实现了混合车辆的大部分功能,可并行运行,共享已称重的车道数据,当混合车道工控机故障时可完全替换混合车道工控机,大大的提升了站所的车道通行能力,同时缓解了站所保畅的技术保障压力。

据悉,这次技术创新是5月6日恢复收费后升级旧工控机技术的又一次重大发明,湖北交投汉十运营公司将不断探索“智慧汉十”在高速公路管理中的运用和发展,以创新服务不断满足人民群众的安全出行需求。

武汉市渔政部门正在进行渔业巡查。(武汉市农业农村局供图)

湖北日报讯 (记者李先宏、通讯员黄敏、王璐)7月1日零时起,长江武汉经济技术开发区(汉南区)新河口以下至新洲区举水河口江段、汉江蔡甸区谢八家以下至汉阳区南岸嘴江段,正式实施10年全面禁捕。

据武汉市政府发布的《关于长江汉江武汉段实施全面禁捕的通告》,禁捕期间,严格禁止天然渔业资源的生产性捕捞,严禁任何组织和个人、捕捞船只进入禁捕水域开展捕捞作业。禁止所有餐馆、酒楼、集贸市场等购销江鱼。因特定渔业资源的利用和科研调查、苗种繁育等需要捕捞的,按照国家、省有关规定依法实行专项管理。

在禁捕范围和时间内,严格按照《中华人民共和国渔业法》的有关规定,坚决整治密眼网(布网、网络子、地笼网)、滚钩、迷魂阵等违规捕捞行为;依法查办违法制造、销售电捕鱼器等非法捕捞工具的行为;依法查处销售非法捕捞渔获物的行为。对电鱼、毒鱼、炸鱼等构成犯罪的非法捕捞行为,将按照《中华人民共和国刑法》的相关规定进行惩处。

从事娱乐性游钓和休闲渔业活动的只允许一人一杆、一线、一钩(单钩),禁止使用视频装置等各类探鱼设备,禁止使用船艇、排筏等水上漂浮物,禁止使用含有毒有害物质的钓饵、窝料和添加剂及鱼虾类活体水生生物饵料。严格禁止休闲垂钓渔获物买卖交易,有交易行为的视同非法捕捞。

据了解,按照长江流域水生生物保护区全面禁捕工作的有关要求,武汉市梁子湖武昌鱼国家级水产种质资源保护区、鲁湖鳜鲌国家级水产种质资源保护区、武湖黄颡鱼国家级水产种质资源保护区,以及牛山湖团头鲂细鳞鲴省级水产种质资源保护区,已于2019年底全面完成退捕渔船上岸拆解、退捕渔民上岸相关工作。

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  • 文章来源:怎么买已经实名的手机卡

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